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做“试管婴儿”的病友们往往热衷于互相交流自己胚胎的信息，有一级胚胎的朋友难掩兴奋之情，二级胚胎偏多的朋友却面露焦虑之色，心里忐忐忑忑。其实，影响妊娠成功率的因素很多，2级胚胎真的代表胚胎质量不好，不容易怀孕吗？带着这个疑问，跟着联合宝宝往下看。医生告知的2级胚胎是不是代表胚胎质量不好？我们先来了解一下胚胎的发育过程人类早期胚胎的发育具有其内在的生理时钟，在特定的时间发生特定的发育事件。具体来说，也就是从精卵结合开始到囊胚的形成都是按照特定的时间节律，通过严格的减数分裂和有丝分裂来完成细胞的增殖和生长，从而发育为有种植能力的胚胎。为什么要对胚胎进行评分，划分级别呢？为了增加“试管婴儿”的成功率，医生往往采用超促排卵方案来获取更多的卵子。在体外培养的过程中受到遗传物质和培养条件等诸多因素的影响，可能出现各种异常的发育现象，主要包括发育速度异常和胚胎碎片等。为了降低移植失败或流产的风险，提高抱婴率，选择好的胚胎移植就显得极为重要。这样做，不仅为准父母们节约了时间和金钱成本，也让准妈妈们免于因流产造成对身体的过多损害。胚胎是怎样评分的呢？胚胎发育是一个动态的过程，精子与卵子结合后，形成受精卵，正常的受精卵继续发育成卵裂胚和囊胚。卵裂期胚胎观察一般选择在授精后42~44h（D2）和66~68h（D3）进行观察。主要观察卵裂球的均匀度，碎片比例，有无多核、空泡、巨型卵裂球、纵膈以及透明带异常现象等。通过这些指标，我们把胚胎分为3个等级：1级：细胞大小均匀或略不均匀，25%，多核，胞质有严重颗粒及空泡现象。1级和2级胚胎称可移植胚胎，均可以移植，继培或者冷冻。囊胚的分级与上述卵裂胚评分方法不一样。囊胚主要由内细胞团、滋养层和囊胚腔组成，内细胞团日后发育为胎儿，滋养层细胞与母体的子宫内膜将来一起发育为胎盘。根据囊胚发育的不同时期，我们主要分为4期，1期是早期囊胚，2期囊胚还没有完全扩张开，3期属于扩张囊胚，4期囊胚正在孵化或已孵化出。处于2至4期的囊胚，需要对其内细胞团（ICM）和滋养层细胞进行分级。内细胞团分级：1级：细胞数目多，排列紧密；2级：细胞数目少，排列松散；3级：细胞数目很少。滋养层细胞分级：1级：细胞数目多（10个以上），结构致密；2级：细胞数目少（5-10个），结构松散；3级：上皮细胞层由稀稀疏疏的细胞组成（少于5个）。囊胚评分记录：囊胚分级+内细胞团分级+滋养层细胞分级。一般，323或者332以上囊胚用来冷冻或者移植。233或者333更差的囊胚建议放弃。胚胎质量与成功率移植评分高的胚胎并不代表一定怀孕，评分稍低的二级胚胎成功率也不错。胚胎评分方法具有一定局限性，并不能完全代表胚胎真正的发育潜能，移植可移植的胚胎都有一定概率成功怀孕。
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